人們常說(shuō)的心智發(fā)育遲緩，醫(yī)學(xué)上多指精神發(fā)育遲緩，也稱(chēng)為智力落后，或精神發(fā)育不全，是小兒常見(jiàn)的一種發(fā)育障礙。孩子與同齡人相比，各方面出現(xiàn)明顯的發(fā)育落后，比如不會(huì)說(shuō)話、運(yùn)動(dòng)差，不?？摁[等有可能是精神發(fā)育遲緩的早期信號(hào)。家長(zhǎng)一定要細(xì)心觀察，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
精神發(fā)育遲緩，又稱(chēng)精神發(fā)育遲滯，是一組以智能低下和社會(huì)適應(yīng)困難為顯著臨床特征的精神障礙。多在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟，即18歲以前起病。主要表現(xiàn)在社會(huì)適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力和生活自理能力低下；言語(yǔ)、注意、記憶、理解、洞察、抽象思維、想象等心理活動(dòng)能力都明顯落后于同齡兒童。
在臨床表現(xiàn)上，根據(jù)智商將精神發(fā)育遲滯分為以下四個(gè)等級(jí)，區(qū)分不同程度的智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難：
?輕度
智商在50～69之間，幼兒期即可表現(xiàn)出智能發(fā)育同齡兒童遲緩，小學(xué)以后表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難。能進(jìn)行日常的語(yǔ)言交流，但是對(duì)語(yǔ)言的理解和使用能力差。通過(guò)職業(yè)訓(xùn)練能從事簡(jiǎn)單非技術(shù)性工作，有謀生和家務(wù)勞動(dòng)能力。
?中度
智商在35～49之間，從幼年開(kāi)始，患者智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育都較正常兒童明顯遲緩，不能適應(yīng)普通小學(xué)的就讀。能夠完成簡(jiǎn)單勞動(dòng)，但效率低、質(zhì)量差。通過(guò)相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助，可學(xué)會(huì)自理簡(jiǎn)單生活。
?重度
智商在20～34之間，患者出生后即表現(xiàn)出明顯的發(fā)育延遲，經(jīng)過(guò)訓(xùn)練只能學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單語(yǔ)句，但不能進(jìn)行有效語(yǔ)言交流，不能學(xué)習(xí)，不會(huì)計(jì)數(shù)，不會(huì)勞動(dòng)，生活常需他人照料，無(wú)社會(huì)行為的能力?？砂殡S運(yùn)動(dòng)功能損害或腦部損害。
?極重度
智力在20以下，完全沒(méi)有語(yǔ)言能力，不會(huì)躲避危險(xiǎn)，不認(rèn)識(shí)親人及周?chē)h(huán)境，以原始性的情緒表達(dá)需求。生活不能自理，尿便失禁。常合并嚴(yán)重腦部損害、軀體畸形。
對(duì)于學(xué)齡前的孩子來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)以下行為，家長(zhǎng)需要提高警惕，及時(shí)排除精神發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)：
?和多數(shù)同齡孩子相比，孩子在抓握、跑跳、上樓梯、騎車(chē)等運(yùn)動(dòng)技能學(xué)習(xí)進(jìn)度較慢；
?精神情感的表達(dá)欠缺，很少笑，不愛(ài)理人，缺乏目光對(duì)視，眼神呆滯；
?不會(huì)講話或者吐字不清，表達(dá)能力差，只會(huì)用哭鬧情緒表達(dá)需求；
?缺乏規(guī)則意識(shí)，不聽(tīng)指令，注意力不集中，不聽(tīng)話等。
兒童精神發(fā)育遲緩的治療原則是以教育和康復(fù)訓(xùn)練為主，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。因?yàn)樵诟髌鞴傧到y(tǒng)中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，即大腦在嬰幼兒期發(fā)育最快，屬于領(lǐng)先發(fā)育。這時(shí)期腦細(xì)胞功能的可塑性非常強(qiáng)，神經(jīng)纖維在外界環(huán)境的豐富刺激下能快速生長(zhǎng)、發(fā)育。大腦細(xì)胞通過(guò)特定的訓(xùn)練、治療方法可以提高并改變功能以彌補(bǔ)臨近腦細(xì)胞功能的不足與缺陷。
因此，一旦孩子確診精神發(fā)育遲緩，父母一定要抓緊時(shí)間，積極展開(kāi)康復(fù)干預(yù)，以實(shí)現(xiàn)最佳訓(xùn)練效果。精神發(fā)育遲滯的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，家長(zhǎng)應(yīng)有充分的思想準(zhǔn)備，盡早給予干預(yù)和治療，縮小與同齡兒童之間的差距，只要長(zhǎng)期堅(jiān)持就能幫助孩子進(jìn)步。