怎么提高自閉癥康復(fù)效率？自閉癥的治療有沒有捷徑？目前尚無科學(xué)研究表明，有能治愈自閉癥核心障礙的藥物，但早期發(fā)現(xiàn)和早期行為干預(yù)可改善自閉癥兒童的預(yù)后，并有可能讓部分自閉癥人士實(shí)現(xiàn)融入社會(huì)生活的愿望，自閉癥治療是一個(gè)過程，沒有捷徑。

 

 

孤獨(dú)癥，又名自閉癥，自閉癥兒童仿佛永遠(yuǎn)都沉浸在自己孤獨(dú)的世界里，常常被稱為「星星的孩子」，然而這個(gè)稱呼未免太過「浪漫」。這些孩子好像怎么都學(xué)不會(huì)如何跟社會(huì)好好相處，家長也像是摸黑前行的獨(dú)行者，心中充斥著惶恐。

 

在康復(fù)治療的過程中，首先需要明確一個(gè)認(rèn)識(shí)，在目前的醫(yī)療手段下，自閉癥是不能完全根治痊愈的，只能通過后天的不斷訓(xùn)練干預(yù)，讓自閉癥的患者逐漸融入和適應(yīng)周圍的生活環(huán)境。

 

那么，自閉癥到底能不能治愈？它的發(fā)病率是多少？

據(jù)聯(lián)合國估計(jì)，目前全球已有逾7000萬人患有自閉癥，美國疾病預(yù)防控制中心（CDC）在2020年的報(bào)告里稱，根據(jù)2016年的數(shù)據(jù)，美國每54名兒童當(dāng)中就有一名被診斷出患有自閉癥譜系障礙（ASD）。

我國自閉癥群體人數(shù)發(fā)生率略高于1%，也就是說，在我國13億人口中，可能有超過1000萬的自閉癥人群，包括200萬的自閉癥兒童，并以每年將近20萬的速度增長。全國義務(wù)教育階段特殊教育學(xué)校有2000所，而學(xué)齡前特殊教育學(xué)校幾乎沒有。在所有自閉癥家庭里，只有不到1/3的自閉癥兒童在3歲前就開始接受康復(fù)訓(xùn)練。

 

自閉癥可以被治愈嗎？

很可惜，就目前的科學(xué)醫(yī)療手段，甚至還尚不明了自閉癥的發(fā)病原因，只能籠統(tǒng)的歸為“基因”問題。無法找到病根，就意味著自閉癥還沒有有效顯著的治愈手段，自閉癥將伴隨患者走完一生。

 

自閉癥可以康復(fù)嗎？

如果說，要徹底的“消除”自閉癥癥狀，即患者的錯(cuò)誤基因、大腦異常生理得以完全改善，與正常人無異，是不可能的。

 

但是，在患者幼小時(shí)期使用正確的干預(yù)訓(xùn)練可以改善他們的癥狀。也就是說，自閉癥不能被治愈，但可以被訓(xùn)練改善。成功治療的患者，可以獨(dú)立生活，有著良好的狀態(tài)，能融入正常人的圈子，甚至還有上大學(xué)的案例。雖然從專家的角度來看，這些被治療的患者仍然在某些時(shí)候顯示出自閉癥的特征，但這已經(jīng)足以令人欣慰了。

 

 

自閉癥通過什么方式實(shí)現(xiàn)康復(fù)？

由于自閉癥逐漸被廣泛關(guān)注，在我國生出不同種類的訓(xùn)練恢復(fù)方式。但大多數(shù)都殊途同歸，以科學(xué)有效的行為矯正為主。值得一提的是，自閉癥的康復(fù)黃金期是6歲之前，在此期間進(jìn)行恢復(fù)培訓(xùn)的患者，要比年齡稍大的成功率高很多。

 

u早期密集式干預(yù)   

專業(yè)研究表明，從2-3歲開始，每周保證在指導(dǎo)下對(duì)兒童進(jìn)行28 - 40小時(shí)行為干預(yù)，會(huì)取得最好的康復(fù)效果。這也意味著干預(yù)康復(fù)實(shí)際上是一場與時(shí)間賽跑的戰(zhàn)斗。

 

根據(jù)ALSOLIFE對(duì)國內(nèi)孤獨(dú)癥家庭的問卷調(diào)數(shù)據(jù)顯示，有43%的家庭每日干預(yù)時(shí)長在3小時(shí)以下，另有57%的家庭每日干預(yù)時(shí)長在3小時(shí)以上。但另一方面，作為衡量干預(yù)質(zhì)量的1對(duì)1桌面教學(xué)時(shí)間，要縮水很多。有超過60%家庭的1對(duì)1桌面教學(xué)時(shí)間都不超過1小時(shí)，而大于2小時(shí)的家庭加在一起還不足12%。

 

從國情來看，如果譜系兒童在機(jī)構(gòu)每天干預(yù)的平均時(shí)長在3個(gè)小時(shí)，也就是說只有15小時(shí)每周的訓(xùn)練強(qiáng)度，和最佳康復(fù)所需的時(shí)長還有一段距離。這是因?yàn)?，孩子的體力和課程設(shè)計(jì)是一方面，家長的財(cái)力是另一方面，而這個(gè)強(qiáng)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法達(dá)到EIBI要求的28-40小時(shí)的干預(yù)強(qiáng)度的。

    

所以這就需要家長把自己融入日常孩子的活動(dòng)中去，用正確有效的干預(yù)方法去完成虧欠的15個(gè)小時(shí)，那么家長應(yīng)該如何填補(bǔ)上這個(gè)空呢？

 

u每一分鐘

如果把我們的業(yè)余時(shí)間歸類的話，每個(gè)人都大致有三類時(shí)間：可支配時(shí)間、碎片化時(shí)間和休閑時(shí)間。

（1）可支配時(shí)間就是每天下班以后到睡覺之前的那幾個(gè)小時(shí)，大部分人都把這部分時(shí)間花在看電視、打麻將或是其他興趣愛好上；

（2）而我們每天帶孩子吃飯如廁、洗漱清潔、穿衣整理的時(shí)間被稱之為碎片化時(shí)間；

（3）當(dāng)?shù)搅酥苣┗蛘呒凹倨冢覀冇写蠖螘r(shí)間可以外出或者在家養(yǎng)精蓄銳時(shí)，稱之為休閑時(shí)間。

 

這三種時(shí)間，剛好可以和三種訓(xùn)練方法配合

Ø可支配時(shí)間恰好適合于每天的桌面教學(xué)，教學(xué)的內(nèi)容主要是學(xué)業(yè)能力和認(rèn)知能力；

 

Ø在ALSOLIFE里，這部分內(nèi)容主要是通過ALSO評(píng)估和自動(dòng)化生成的每日計(jì)劃來實(shí)現(xiàn)的，指導(dǎo)家長如何做好桌面教學(xué)。而碎片化時(shí)間適合于在自然場景下的隨機(jī)教學(xué)機(jī)會(huì)，教學(xué)內(nèi)容主要是：生活自理和運(yùn)動(dòng)游戲；

 

Ø休閑時(shí)間可以外出游玩、拜訪親友和家庭聚會(huì)，教學(xué)內(nèi)容主要是社會(huì)規(guī)則與社交技巧。

 

如果把這三種時(shí)間利用好，會(huì)發(fā)覺每周28-40個(gè)小時(shí)的干預(yù)時(shí)長是很容易達(dá)到的，同時(shí)有利于利用生活中的隨機(jī)教學(xué)機(jī)會(huì)，泛化到生活中的各個(gè)場景中。