每年的 4 月 2 日是 " 世界孤獨(dú)癥關(guān)注日 " 即 " 世界自閉癥日 "，
自閉癥兒童不會(huì)說話，語(yǔ)言落后怎么辦？自閉癥兒童學(xué)齡前需要做哪些準(zhǔn)備？針對(duì)校園中的不同場(chǎng)景和諸多挑戰(zhàn)，自閉癥兒童有必要掌握正確且有效的溝通方式。為了幫助自閉癥兒童適應(yīng)融合環(huán)境，家長(zhǎng)和老師可以通過技能支持、場(chǎng)景實(shí)踐、正確引導(dǎo)、積極調(diào)整這一系列訓(xùn)練計(jì)劃，提高孩子的溝通技能。
很多自閉癥兒童都存在語(yǔ)言落后的問題，隨著學(xué)齡期的到來，在自我表達(dá)和社交互動(dòng)方面的考驗(yàn)也越來越多，需要用到溝通技能的場(chǎng)景包括：
（1）居家生活：飲食起居、做功課、自由安排時(shí)間；
（2）學(xué)校生活：上課、交友、娛樂；
（3）出行游玩：收納整理、出行能力。
針對(duì)于以上場(chǎng)景，家長(zhǎng)需預(yù)設(shè)各個(gè)場(chǎng)景會(huì)發(fā)生的情況，理清孩子沒有掌握的技能，列表分析，做好準(zhǔn)備。為了讓自閉癥孩子可以在不同的場(chǎng)景中可以做到好好溝通，正確表達(dá)自我，家長(zhǎng)要提供以下四大支持：
（1）正確獲取他人的關(guān)注
孩子有時(shí)候在識(shí)別自身和他人動(dòng)機(jī)時(shí)會(huì)出現(xiàn)偏差，提要求方面也會(huì)受限，這時(shí)候需要通過恰當(dāng)?shù)姆绞剑趟@取關(guān)注。根據(jù)孩子口語(yǔ)能力的不同，可分為這兩種情況：
對(duì)于口語(yǔ)能力較弱，甚至沒有口語(yǔ)的孩子：可以綜合使用目光接觸、肢體語(yǔ)言、替代溝通的輔具、圖片交換溝通系統(tǒng)、簡(jiǎn)單字詞句等方式，比如簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)表達(dá)輔助肢體語(yǔ)言，在目光接觸中加入圖片交換溝通系統(tǒng)。
也可以使用輔具，比如在孩子的桌旁放一個(gè)按鈴，當(dāng)有需求時(shí)就摁鈴，提示家長(zhǎng)或老師來關(guān)注他。
對(duì)于口語(yǔ)能力較好的孩子：可以通過喚名，或者喚名加陳述事件的方式獲取關(guān)注。比如有的孩子在做游戲時(shí)發(fā)現(xiàn)同伴摔倒了，但老師沒有發(fā)現(xiàn)，這時(shí)候就可以呼喚老師的名字，并且陳述看見的事情，引起老師的關(guān)注。
以上方式可交叉使用，比如舉手的同時(shí)呼喚對(duì)方的名字，但要注意，這些方式的使用一定和要孩子的能力相符。
（2）用恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)自己的需求
孩子成功引起老師的注意后，接下來要做的就是表達(dá)自己，比如：
告知他人：我想上廁所、我身上癢癢了、我跟同桌有一些磕碰等，及時(shí)告知老師。
請(qǐng)求幫助：當(dāng)孩子覺得困難的時(shí)候能不能讓別人識(shí)別出自己的問題所在，進(jìn)而幫助他解決問題。比如某一道加減法的題目不會(huì)算。
相互商量：跟別人觀點(diǎn)不一致的時(shí)候，需要跟別人商量。比如，孩子不想?yún)⑴c某項(xiàng)活動(dòng)。
在生活中，盡可能多地記錄孩子需要商量的事件，練習(xí)孩子需要對(duì)對(duì)方說的話，以及他人和自己意見有沖突時(shí)，怎么繼續(xù)溝通。
做好記錄：可以制作一個(gè)表格，第一列列出孩子可能需要商量的事件，右邊列出當(dāng)遇到這些事件時(shí)孩子可以使用什么語(yǔ)言/策略回應(yīng)，每天挑選其中適量?jī)?nèi)容練習(xí)。
（3）正確識(shí)別和處理問題
學(xué)齡期問題情境非常多，常用的如排隊(duì)、上廁所、坐地鐵、上學(xué)路上去小賣部買東西等，可以預(yù)設(shè)可能將遇到的問題。
下一步是將這些問題情境拍下來制成卡片，卡片可以做成一個(gè)冊(cè)子，隨身攜帶；另外，也可以將處理問題的過程和對(duì)應(yīng)的方法拍照、錄像，讓孩子學(xué)習(xí)、模仿。這方面，家長(zhǎng)可模仿ALSO大金盒中的卡片，比如社交場(chǎng)景及應(yīng)對(duì)部分、基礎(chǔ)情緒認(rèn)知部和應(yīng)對(duì)部分等。
對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入融合環(huán)境，具備一些角色扮演能力，能使用復(fù)雜句子進(jìn)行表達(dá)的孩子，可以考慮使用行為技能訓(xùn)練方法（BST），通過示范、指導(dǎo)、演習(xí)、反饋，幫孩子建立溝通技能。
識(shí)別出這些場(chǎng)景后，具體的教學(xué)方法是回到表格，一一列出針對(duì)這個(gè)場(chǎng)景的處理方式，包括可以做哪些反應(yīng)，當(dāng)策略1沒有發(fā)揮作用時(shí)，就啟動(dòng)策略2，甚至策略3，慢慢跟進(jìn)，幫助孩子應(yīng)對(duì)這些問題。
（4）掌握一些能夠支持溝通的工具
自閉癥孩子的口語(yǔ)能力千差萬(wàn)別，表達(dá)途徑多種多樣，比如眼神、手語(yǔ)、口語(yǔ)、圖片交換溝通系統(tǒng)、文字等，只要能幫孩子實(shí)現(xiàn)溝通目的，都可以使用。
對(duì)于沒有口語(yǔ)或口語(yǔ)較差的孩子，家長(zhǎng)更要保持平常心，如果孩子已經(jīng)做過很多努力還沒發(fā)展出口語(yǔ)，家長(zhǎng)要盡快通過其它替代形式，比如眼神、手語(yǔ)、圖片交換溝通系統(tǒng)、文字、溝通輔具等方式，幫助孩子學(xué)習(xí)溝通，而不是糾結(jié)于他不會(huì)說話。以上工具也可組合使用，家長(zhǎng)也不必糾結(jié)某一項(xiàng)孩子能不能用得出來。
針對(duì)自閉癥孩子的溝通難題，自閉癥干預(yù)機(jī)構(gòu)ALSO·IN成都中心督導(dǎo)，BCaBA黃彩麗老師給出了以下“好好溝通”教學(xué)錦囊：
（1）明確目標(biāo)行為
1.了解孩子的基線；
2.明確目標(biāo)行為；
3.明確目標(biāo)行為的細(xì)致步驟。
（2）確定支持力量，做好分工
1.誰(shuí)主要執(zhí)行—孩子最配合的家長(zhǎng)。
2.誰(shuí)輔助執(zhí)行—他在場(chǎng)的時(shí)候孩子一定不能發(fā)生其他問題行為。
3.需要什么環(huán)境—創(chuàng)設(shè)什么樣的環(huán)境。
（3）輔助+反復(fù)練習(xí)
1.適合什么輔助—語(yǔ)言輔助、肢體輔助、姿勢(shì)輔助、示范輔助等。
2.練習(xí)過程和時(shí)長(zhǎng)—技能需要長(zhǎng)時(shí)間的、反復(fù)練習(xí)。
3.及時(shí)強(qiáng)化。
（4）等待+積極調(diào)整
1.練習(xí)過程和時(shí)長(zhǎng)—需要等待。
2.積極心態(tài)—以平常心應(yīng)對(duì)孩子成長(zhǎng)的進(jìn)步。
3.積極調(diào)整—如果經(jīng)常達(dá)不到目標(biāo)，回頭反思先備技能的掌握程度，以及目標(biāo)和教學(xué)策略是否恰當(dāng)。